fbpx

Признаки, симптомы, классификация и лечение почечной недостаточности

Признаки, симптомы, классификация и лечение почечной недостаточности
Признаки, симптомы, классификация и лечение почечной недостаточности

Когда в организме начинают происходить процессы нарушения гомеостаза, это часто приводит к нарушению функции почек. И как следствие, синдром ведет к такому заболеванию, как почечная недостаточность.

Почечная недостаточность симптомы проявляет из-за того, что в организме происходит сбой в водно-электролитном и кислотно-щелочном балансе.

Признаки, симптомы, классификация и лечение почечной недостаточности

Лисичко Олег Юрьевич Эндокринолог, Нефролог Стаж 11 лет
Лисичко О.Ю. Эндокринолог, Нефролог Стаж 11 лет

Разновидности

На данном этапе развития современной медицины классификация заболевания различает два вида или формы почечной недостаточности. Первой является хроническая, а вторая – острая.

Также классификация ХПН разделяется на 4 стадии: латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную. Эта классификация была разработана советскими учеными Лопатиным и Кучинским.

Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность

ХПН (хроническая почечная недостаточность) развивается в результате снижения уровня нефронов, способных к функционированию.

Признаки почечной недостаточности хронического типа развиваются медленно. Это связано с тем, что организм активизирует работу нефронов, которые не были задействованы в работе, и тем самым помогает нормальной работе почек. Но по мере отмирания почечной ткани, функции почек постепенно нарушаются, и организм начинает отравлять себя своими же токсинами и продуктами обменных процессов. ОПН (острая почечная недостаточность) сопровождается очень быстрым снижением функций почек. Это связано с проблемами азотистого обмена организма. Процесс выведения этих продуктов замедляется, и как следствие, начинают проявляться такие последствия, как сбой кислотно-щелочного, водного, электролитного и осмотического баланса, что в свою очередь имеет очень тяжелые последствия в виде изменения состава крови.

Причины развития

Основной причиной являются нарушения у людей кровотока в почках. ОПН резко развивается именно в результате заболеваний, которые приводят к таким последствиям. Синдром почечной недостаточности могут спровоцировать следующие причины:

  • преренальная, т.е. перебои с притоком необходимого количества крови к органу;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отравления токсичными ядами;
  • сбои в нервной регуляции;
  • шоковые состояния организма;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • различные инфекционные заболевания;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • воспалительные процессы почечных лоханок;
  • воспалительные процессы почечных клубочков.

ХПН проявляется очень часто вследствие хронического гломерулонефрита или хронического пиелонефрита. Также спровоцировать развитие ХПН может довольно большое количество заболеваний не только почек, а и других органов, систем организма. К таким заболеваниям можно отнести:

  • амилоидоз почек;
  • диабетический гломерулосклероз;
  • поликистоз почек;
  • заболевания мочевыводящей системы;
  • шок или коллапс – преренальная ОПН;
  • редко гипертония.

Если у человека наблюдаются вышеперечисленные заболевания, то это может быть причиной дополнительного контроля за состоянием работы почек, который должен проводить лечащий врач.

Причины почечной недостаточности у мужчин и почечной недостаточности у женщин различий практически не имеют, и носят схожие последствия.

Симптоматика

Острая и хроническая недостаточность по признакам течения заболевания существенно отличаются по временному признаку.

ХПН может развиваться с течением всей жизни. В начале заболевания симптомы у мужчин и у женщин очень часто просто отсутствуют, или могут быть незамеченными, однако с течением времени признаки заболевания начинают постепенно проявляться. При таком заболевании терапия может снять симптомы и частично способствовать улучшению работы почек. Но полностью восстановиться почки практически уже не в состоянии.

Напротив, ОПН приобретает разгон очень быстро, и при правильном и качественном лечении симптомы могут исчезнуть так же быстро, как и появились. При этом функции почек могут восстановиться полностью.

Острая почечная недостаточность

Различают две стадии протекания заболевания. Первая стадия сопровождается симптомами, которые послужили причиной сбоя функционирования почек. Если пациент страдает от инфекционного заболевания, то он может испытывать озноб, мышечную боль, лихорадку и головные боли. В случае кишечных инфекций симптомы сопровождаются рвотой, головной болью и расстройствами пищеварения. При интоксикации организма и сепсисе возможны судороги, желтуха и признаки анемии. Если у человека наблюдается шоковое состояние, то оно может сопровождаться повышенным потоотделением, потерей сознания, пониженным давлением, бледностью, нитевидным пульсом. Если диагностирован острый гломерулонефрит, то эта тяжелая форма заболевания сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области и кровавыми выделениями в моче.

Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность

Когда начинается вторая стадия острой почечной недостаточности, которая еще называется олигоанурическая, начинают проявляться следующие симптомы:

  • помутнение сознания;
  • кома;
  • потеря аппетита;
  • повышение массы тела;
  • снижение объемов выделения мочи. В некоторых случаях даже отсутствие мочевыделения;
  • отечность различных частей тела;
  • отеки мозга и легких;
  • скопление жидкости в разных полостях организма.

В случае правильного лечения, с течением определенного времени должен произойти процесс возобновления диуреза. На первых этапах будет выделяться небольшое количество мочи, далее объем, который превышает нормативные показатели. Это связано с активным выведением шлаков и избыточного количества жидкости из организма. Когда этот процесс завершится, количество выделяемой мочи постепенно придет к нормативным показателям.

Если лечение проводится неправильно, или оно вовсе отсутствует, по прошествии второго периода может наступить терминальная стадия течения заболевания. В этом случае больного могут сопровождать следующие симптомы:

  • судороги и спазмы;
  • внутренние кровотечения и кровоизлияния;
  • аритмия;
  • отек легких;
  • кома.

Вероятность вывести больного из такого состояния маловероятна и может закончиться смертью пациента.

Хроническая почечная недостаточность

В большинстве случаев, ХПН начинает подавать признаки при начале серьезных нарушений в структуре почечной ткани. Как проявляется это заболевание? К его признакам относятся:

  • отечность лица утром;
  • общая слабость;
  • выделение мочи в ночное время больше, чем в дневное;
  • увеличение или наоборот, уменьшение количества выводимой организмом мочи.

К финальной стадии хронической почечной недостаточности можно отнести определенный процесс уремии и сбои в водно-электролитном обмене. Это довольно тяжелая форма заболевания, которая сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение зрения;
  • отеки тела;
  • стабильное повышение артериального давления;
  • отек легких;
  • сердечная астма;
  • тошнота и рвота;
  • уменьшение массы тела;
  • боль в животе;
  • пожелтение кожи;
  • прекращение менструальных выделений у женщин;
  • помутнение сознания и кома;
  • запах аммиака из полости рта.

Если в течение вышеописанной стадии заболевания не провести больному гемодиализ, то шансы выжить у человека приближаются к нулевым отметкам.

Проявление одного из описанных выше признаков заболевания должно насторожить человека и спровоцировать незамедлительно обратиться к специалисту.

ХПН относится к тем заболеваниям, которые хорошо реагируют на лечение на начальных этапах заболевания. При запущенном заболевании последствия могут быть плачевными, поэтому определить данное заболевание лучше на ранних стадиях.

Лечение

Для того, чтобы лечить такое заболевание, как острая почечная недостаточность, симптомы надо знать. Лечение требует возобновления гомеостаза и восстановления нормальных показателей работы почек. Причины возникновения ОПН могут быть различными, соответственно, лечится этот недуг различными препаратами. Чаще всего могут потребоваться:

  • препараты для восполнения жидкости;
  • антибактериальные препараты;
  • гормональные средства;
  • терапевтические процедуры, связанные с дезинтоксикацией организма.

Основным способом провести дезинтоксикационную терапию является процесс гемодиализа.

Он позволяет вывести из организма азотистые шлаки. Дополнительно применяют плазмаферез и гемосорбции. Также для восстановления процесса выведения мочи больным назначают мочегонные препараты и, в зависимости от разновидности нарушений, в водном и в водно-электролитном балансе, вводят растворы различных электролитов на основе солей калия, кальция, натрия и других.

Также стоит обратить внимание на работу сердца, на процессы, связанные с дегидратацией организма. Если возникает потребность, то назначаются препараты для восстановления нормальной работы сердца.

Запрещенные продукты
Запрещенные продукты

Если установлен диагноз почечная недостаточность, лечение должно содержать препараты, которые устраняют причину заболевания. Также нужны препараты, которые призваны поддерживать функционирование почек и проводить терапию, связанную с дезинтоксикацией. Особое внимание необходимо уделить специальной диете.

На первых этапах специалисты проводят лечение основного заболевания. Следствием этого лечение должно быть замедление интенсивности течения болезни или достижение стабильной ремиссии.

В зависимости от причин, которые вызвали хроническую почечную недостаточность, далее назначается адекватное лечение. Такими причинами могут быть сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, хроническая сердечная недостаточность или анатомические изменения.

Впоследствии, в зависимости от осложнений на фоне лечения основного заболевания, назначают лечение симптомов заболевания – уменьшение отечности, лечение анемии и так далее.

В крайних стадиях ХПН пациента переводят на искусственную фильтрацию крови (гемодиализ).

Эту процедуру необходимо проводить два – три раза в неделю. Другой радикальной возможностью вылечить ХПН является трансплантация почки. В процессе терминальной стадии течения данного заболевания, происходят необратимые изменения органов. В этой связи, вопросы по трансплантации необходимо решать заранее. После операции, при хороших показателях совместимости, почка имеет высокую вероятность полного восстановления нормальных показателей.

В зависимости от тяжести течения заболевания и последствий от его влияния на организм, больным положена группа инвалидности от 3-й до 1-й.

Как лечить почечную недостаточность — может решить только специалист в этой области.

Поделиться ссылкой:

Summary
Признаки, симптомы, классификация и лечение почечной недостаточности
Arcticle Name
Признаки, симптомы, классификация и лечение почечной недостаточности
Description
Разновидности ХПН. Причины развития ХПН. Симптоматика ХПН. Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность. Лечение. Видео.
Author
Publisher Name
https://pochki24.com/
Publisher Logo
"/>"/>

Оставить комментарий