fbpx

Диета при острой и хронической почечной недостаточности

Диета при острой и хронической почечной недостаточности

Такое заболевание как почечная недостаточность влечет за собой нарушение всех функций почек, а это приводит к сбою многих обменных процессов в организме человека. Так как при этом заболевании идет процесс необратимого поражения функции почек, то нарушается выведение из них продуктов обмена веществ. Это отражается на нарушении в организме водно-электролитного баланса. И важно понимать, что помимо медикаментозного лечения, назначенного лечащим врачом, соблюдение правильного питания, особо сбалансированной диеты является одним из главных условий поддержания жизни больного и сохранения ее качества.

Диета при острой и хронической почечной недостаточности

Силаев Д.С. Андролог, Уролог, УЗИ-специалист, Нефролог Стаж 14 лет
Силаев Д.С. Андролог, Уролог, УЗИ-специалист, Нефролог Стаж 14 лет

Основные принципы питания при почечной недостаточности сводятся к следующим ограничениям
употребления:

  • соли;
  • белка;
  • калия;
  • жидкости;
  • фосфора.

Употребление соли при почечной недостаточности приводит к развитию отеков, усиливает гипертензию, так как задерживает воду в организме.

Продукты белкового распада являются токсичными и дают дополнительную нагрузку на работу почек, что недопустимо при данном заболевании.

Запрещенные продукты

Повышение калия в крови ведет к мышечной слабости, но опасней всего развитие гиперкалиемии, состояния, при котором идет нарушение сердечного ритма, что может привести к внезапной остановке сердца.

У людей, страдающих почечной недостаточностью, часто наблюдается жажда, они много пьют, но почки не в состоянии выводить большое количество жидкости, что в итоге влечет за собой появление отеков, усугубление гипертензии.

Даже на ранней стадии поражения почек усвоение фосфора нарушается, его содержание увеличивается в крови, а это может повлечь за собой выведение кальция из костной ткани.

Но при ограничениях существуют и требования, которые обязательно должны соблюдаться:

  • питание должно быть дробным 5-6 раз в день;
  • каждодневное меню должно включать в себя достаточно много овощей и фруктов;
  • повышение энергетической ценности пищи (нужно увеличивать количество углеводов и жиров);
  • специальная кулинарная обработка продуктов должна улучшать аппетит, ведь больные, страдающие почечной недостаточностью, часто испытывают тошноту, рвоту и отсутствие аппетита.

При начальной стадии заболевания белок жестко не ограничивается, его употребление сводится к одному грамму белковой пищи на один килограмм массы человека. Это белки растительного происхождения, содержащиеся в орехах, во многих бобовых, хлебобулочных изделиях, крупах и овощах. Такие белки называют «правильными», их продукты обмена выводятся значительно легче нашим организмом. Нельзя забывать и о том, что в растительных продуктах содержатся важные щелочные соединения, которые сдерживают развитие ацидоза (состояния, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс организма и увеличивается кислотность).

Употребление разнообразных жиров и углеводов, которые содержатся в овощах и фруктах, обеспечат человеку необходимую энергетическую ценность.

Ограничение соли на начальных этапах заболевания незначительно. Но ее не добавляют в еду во время приготовления. Позволяется употребление 5-6 грамм соли в сутки, которая уже добавлена в различные продукты питания.

Существует ряд продуктов, недопустимых к употреблению при любой форме почечной недостаточности:

  • грибы;
  • лук, чеснок, щавель;
  • какао, шоколад, крепкий кофе;
  • консервы;
  • насыщенные грибные, рыбные, мясные бульоны;
  • колбасы и копчености;
  • жирный сорт мяса, птицы, рыбы;
  • алкоголь.

Диета при острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется нарушением всех основных функций почек, так как возникает по причине серьезных травм, сильных ожогов, интоксикаций и острых инфекций. Такое состояние сопровождается тошнотой, рвотой, снижением аппетита. Но отказ от еды только ухудшит ситуацию, ведь обмен веществ будет нарушен, а распад белка ускорится.

При резко повышенном креатинине в крови, нужно свести потребление белка до 20 грамм в сутки. А углеводы и жиры должны стать главным источником энергии.

Симптомы ХПН

Сливочное и растительное масла, кисломолочные продукты, яйца, молоко можно вводить в меню больного. Рис, саго очень хороши в этот период болезни. Также нужно отдавать предпочтение овощам, фруктам и ягодам. Нужно, чтобы питание было щадящим для органов пищеварения. Потребление жидкости должно быть ограничено 400-500 мл в сутки. Это может быть некислый кефир, некрепкий чай, вода и разведенный сок. Объем жидкости можно увеличить при рвоте или поносе. Овощи без термической обработки противопоказаны. Употребление продуктов, богатых калием, натрием и магнием нужно ограничить. Количество белка и жидкости можно увеличить лишь после улучшения состояния больного.

В этой стадии болезни рекомендована диета 7А по Певзнеру:

  • 2100-2200ккал – общая суточная калорийность;
  • количество углеводов не выше 350гр;
  • количество жиров равняется 75-85гр;
  • количество белков не превышает 20-25гр.

Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • хлебные и все мучные изделия;
  • грибы, бобовые продукты;
  • маринованные и копченые продукты питания;
  • цветная капуста и чеснок;
  • сыр;
  • мясные и рыбные бульоны, полуфабрикаты;
  • щавель, редька;
  • шоколад, мороженое;
  • хрен, шпинат, горчица;
  • любой перец.

Дневной рацион может выглядеть следующим образом.

На завтрак можно подать творог и сметану с добавлением изюма либо морковные котлеты, отварное яйцо всмятку, чай.

Обед может состоять из овощного супа с добавлением риса или вегетарианского борща, овощной запеканки или отварного картофеля с нежирной отварной телятиной, киселя или компота из сухофруктов.

На ужин подается, например, салат из овощей, отварная рыба либо плов из крупы саго с добавлением фруктов, чай.

Для завтраков подойдут также яблоки, запеченные с медом, различные овощные котлеты и оладьи, омлеты, каши с добавлением молока.

Для обедов хороши как овощные, так и фруктовые супы, свекольник, запеченные и отварные мясо, рыба.

На ужин можно подавать кашу из саго, гречки, с молоком и без него, запеканки овощные, кисели и муссы из фруктов.

Полезно применять и отвар шиповника, компоты, кисели.

Желательно продумывать меню на неделю таким образом, чтобы чередовать употребление мяса, рыбы и творога.

Рецепты диетических блюд при ОПН

Морковные котлеты

Это блюдо просто и быстро готовится, не требует особых ингредиентов. Морковь для этого рецепта можноиспользовать как отварную, так и сырую.

Морковные котлеты
Морковные котлеты

Для него потребуется:

  • 300гр моркови;
  • 80гр манной крупы;
  • 1 куриное яйцо;
  • 25гр растительного масла.

Морковь (сырую или отварную) измельчить на терке. Добавить манную крупу и яйцо, тщательно перемешать полученную смесь. В нагретую сковороду налить растительное масло. Сформировать при помощи ложки котлеты, обвалять в остатках крупы и выложить в сковороду. Котлеты нужно обжаривать с двух сторон до золотистой корочки несколько минут. Потом потушить их несколько минут под крышкой. Подавать котлеты можно со сметаной.

Кисель из фруктов

Можно готовить кисель из различных фруктов и ягод. Для его приготовления потребуется следующее:

  • 300гр фруктов;
  • 3 стакана воды;
  • три четверти стакана сахара;
  • 3 столовые ложки картофельного крахмала.

Фрукты перебирают, промывают водой, измельчают или протирают до состояния однородной массы. Кипятят 2 стакана воды, добавляют в него сахар и крахмал, разведенный в 1 стакане холодной воды. После закипания добавляют перетертые фрукты. Сразу же снимают с огня и разливают в посуду для остывания.

Диета при хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) характеризуется неизменным и прогрессирующим процессом ухудшения функций почек. Такое может происходить при гипертонической болезни, хроническом пиелонефрите, сахарном диабете и других заболеваниях. В организме идет накопление конечных продуктов белкового обмена, что приводит к нарушению водно-солевого обмена, азотемии (повышение содержания азота в крови), ацидозу, а также к самоотравлению организма – уремии, которая поражает различные системы и органы. Поэтому, как и при ОПН, диетическое питание направлено на снижение количества белка. Важно определить то количество потребляемого белка, которое не приведет к распаду собственных белков, не будет способствовать прогрессированию азотемии. При наличии отеков и артериальной гипертензии важно ограничение употребления жидкости и поваренной соли. Выпиваемая больным жидкость не может превышать суточный диурез (выделение мочи) на 500мл.

При ХПН применяют диету 7А по Певзнеру, как и при ОПН. При улучшении состояния больного переводят на диету 7Б, которая отличается:

  • калорийностью в 2600 ккал в сутки;
  • приготовлением пищи без соли;
  • увеличением количества белков в отличие от диеты 7А до 45-50гр;
  • потреблением углеводов до 450гр в сутки;
  • потреблением жиров до 90гр.

Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • мясо в маринадах;
  • копченое мясо, колбасы;
  • все виды жирного мяса;
  • грибы, бобовые;
  • мороженое, сгущенное молоко;
  • какао, шоколад, кофе;
  • газированные напитки.

Отличием от диеты 7А является присутствие в рационе диеты 7Б свежих овощей, макаронных изделий.

Дневной рацион может выглядеть следующим образом.

На завтрак подается творожная запеканка со сметаной либо тыквенная каша, тертая морковь с сахаром, чай с лимоном и сахаром.

Для обеда подойдут овощной суп с вермишелью либо борщ на овощном бульоне, рыба отварная с картофельным пюре либо картофельная запеканка, кисель фруктовый или компот из сухофруктов.

На ужин можно подать драники из картофеля либо кашу гречневую с молоком, натуральный йогурт либо сладкий чай.

Рецепты диетических блюд при ХПН

Овощной борщ

Для его приготовления потребуется:

  • 1 свекла;
  • 300гр белокочанной капусты;
  • 2 картофелины;
  • 1 помидор;
  • 1 репчатая луковица;
  • 1,5 литра воды;
  • зелень;
  • 1 морковь;
  • щепотка сахара.

Свеклу нужно очистить и сварить в кипятке до полуготовности. После остудить и измельчить при помощи терки для овощей. Измельченные лук и морковь потушить с добавлением помидора на растительном масле. Картофель очистить от кожуры, нарезать кусочками и опустить в отвар свеклы. Через 10 минут добавить нашинкованную капусту. Добавить овощи, тушенные в масле, и сахар, когда капуста будет готова. При подаче в блюдо при желании можно добавить сметану.

Тыквенная каша

Тыквенная каша
Тыквенная каша

Для ее приготовления необходимо взять:

  • 400гр тыквы;
  • 0,4 литра молока;
  • 150гр риса;
  • 0,3 литра воды;
  • масло сливочное и сахар по желанию.

Тыкву нужно очистить от кожуры и семян и измельчить кубиками по 1 см. Молоко довести до кипения, положить туда нарезанную тыкву и проварить 20 минут. Промытый рис в это время залить водой и варить в течение 10 минут. Тыкву, сваренную в молоке, нужно снять с огня и превратить в пюре при помощи блендера или специальной толкушки. Опять вернуть на огонь и добавить отваренный рис. Проваривают кашу еще 5 минут на очень медленном огне. Подают такую кашу с маслом и сахаром.

Творожная запеканка

Для ее приготовления нужно взять:

  • 300гр творога;
  • 1 яйцо;
  • 2 столовые ложки манной крупы;
  • 100гр кефира;
  • сахар по вкусу;
  • фрукты и ягоды по вкусу.

Нужно смешать манную крупу с кефиром и оставить на 10-15 минут, чтобы крупа набухла. Растереть творог с яйцом, добавить сахар по вкусу (можно и без него), смешать со смесью кефира и манной крупы. При желании можно добавить горсть измельченных фруктов или ягод. Массу выложить в форму для выпечки и поставить в разогретую до 180° С духовку на 30-40 минут. Готовое блюдо вынуть из формы и подавать при желании со сметаной.

Подводя итог, следует отметить, что соблюдение диеты, следование лечебному питанию дает возможность больным значительно уменьшить отеки, нормализовать артериальное давление, восстановить выведение из организма продуктов обмена и шлаков, улучшить общее самочувствие. Но при этом важно помнить, что самодеятельность в этом вопросе недопустима. Люди, страдающие другими заболеваниями почек, не могут использовать лечебную диету при почечной недостаточности.

Только лечащий врач, опираясь на результаты исследований и диагностику, может дать рекомендации по правильному питанию и назначать ту или иную диету.

Поделиться ссылкой:

Summary
Диета при острой и хронической почечной недостаточности
Arcticle Name
Диета при острой и хронической почечной недостаточности
Description
Что запрещено есть. Диета при острой почечной недостаточности. Рецепты диетических блюд при ОПН. Диета при хронической почечной недостаточности. Рецепты диетических блюд при ХПН.
Author
Publisher Name
https://pochki24.com/
Publisher Logo
"/>"/>

Оставить комментарий