fbpx

Блуждающая почка — причины, симптомы, лечение заболевания

Блуждающая почка – это состояние аномальной подвижности органа. В норме почка совершает движения, связанные с дыхательным циклом. На вдохе она поднимается в подреберье, на выдохе опускается в свое нормальное положение. Амплитуда движения составляет 1-2 см. При ослаблении аппарата, фиксирующего почку, орган может опускаться в брюшную полость и малый таз. При этом он вращается по оси и «перекручивает» мочеточник и сосудистую ножку. В этой статье подробно разберем состояния, при которых возникает блуждающая почка. Также рассмотрим клиническую картину заболевания, способы диагностики и лечения недуга.

Блуждающая почка — причины, симптомы, лечение заболевания

Кузнецов Сергей Игоревич Уролог, УЗИ-специалист, Нефролог Стаж 10 лет
Кузнецов С.И. Уролог, УЗИ-специалист, Нефролог Стаж 10 лет

Причины болезни

Женщины страдают от нефроптоза чаще мужчин. Этому способствуют некоторые факторы. Например, во время беременности женские половые гормоны воздействуют на связочный аппарат. Связки становятся более эластичными, что необходимо женщине в процессе родов. Также на нефроптоз влияет слабость мышц передней брюшной стенки. А во время беременности она становится дряблой из-за растяжения маткой изнутри.

Особую опасность представляют несколько беременностей подряд без должного перерыва (2-3 года). В этом случае связки не могут вернуть свою эластичность.

Блуждающая почка
Блуждающая почка

Кроме связок почка фиксируется толстой жировой капсулой. Жир не позволяет органу смещаться и обеспечивает достаточную защиту от внешних воздействий. При резком похудении пациента жировая клетчатка истощается. Это является фактором, стимулирующим нефроптоз. Поэтому блуждающая почка может появляться у лиц, которые резко сбросили вес, похудели после операции или тяжелого заболевания.

На подвижность почки могут повлиять чрезмерные физические нагрузки и повышение внутрибрюшного давления. Группа риска – мужчины, занятые тяжелым физическим трудом или занимающиеся тяжелой атлетикой; пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания (сильный кашель); люди с хроническими запорами.

Клиническая картина

Нефроптоз может протекать бессимптомно. Начальные степени опущения никак не беспокоят пациента. Основные жалобы появляются при выраженной деформации сосудистой ножки и мочеточника.

  1. Перекрученный мочеточник не позволяет моче нормально отходить. Из-за застоя жидкости у пациентов появляются явления пиелонефрита – инфекционного воспаления паренхимы почек. Если вовремя не нормализовать отток, то процесс превращается в хронический. При пиелонефрите у пациента появляются следующие жалобы – боли в пояснице, повышение температуры, интоксикация;
  2. Фиксированный изгиб мочеточника приводит к застою мочи в лоханке органа. Из-за этого происходит медленное перерождение ткани и дегенерация почки. Развивается болезнь гидронефроз, при которой орган теряет свои функции. Появляются приступы боли в пояснице, кровь в моче, частые позывы на мочеиспускание;
  3. При нефроптозе кровь в моче может выявляться часто. При деформации контуров сосудистого пучка орган получает недостаточное количество артериальной крови, зато венозная застаивается внутри тканей. Такой венозный застой способствует переходу клеток крови при фильтрации в первичную мочу. Небольшие следы эритроцитов говорят о начальных признаках болезни, обильная гематурия свидетельствует о запущенном процессе;
  4. На фоне деформации артерии возникает артериальная гипертензия. Давление может повышаться скачкообразно. Пациент отмечает, что такое состояние наступает при физических нагрузках и перемене положения тела.

Комплексный осмотр и тщательный сбор анамнеза поможет врачу установить первичный диагноз. А лабораторные и инструментальные методики его подтвердят.

Диагностика

Нефроптоз почки
Нефроптоз почки

Нефроптоз чаще обнаруживают при УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (в положении стоя и лежа). При этом у 70% пациентов полностью отсутствуют симптомы заболевания. При отсутствии клиники волнения излишни. Вам следует вести здоровый образ жизни, исключить факторы риска и повторить УЗИ через год.

Если пациент предъявляет жалобы на боли в пояснице и расстройства мочеиспускания, то необходимо продолжить обследование. Проводится анализ мочи, крови и биохимический тест. Исследуется функция органа. При пиелографии (исследовании мочевыводящей системы с контрастированием) можно определить уровень стояния лоханки опущенной почки и искривление мочеточника. Ангиосканирование (УЗИ артерий и вен) покажет степень деформации сосудистой «ножки» органа. Также проводится экскреторная урография, сцинтиграфия с радиоактивными изотопами. Эти исследования покажут, на сколько снижена функция опущенной почки.

Лечение

При отсутствии жалоб при этой патологии пациента наблюдают раз в год. Если проблема не прогрессирует, но никакой терапии не понадобится. Если нефроптоз сопровождается тупой болью в пояснице, особенно при нагрузке, пациенту предлагают носить специальный фиксационный бандаж. Он не решает проблему, но уменьшает дискомфорт и препятствует прогрессированию заболевания.

Бандаж при постоянном ношении вызывает атрофию мускулатуры. Поэтому врачи советуют носить его при нагрузках. Кроме того, пациенту рекомендуют ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Упражнения направлены на развития мышц передней брюшной стенки и поясничной области.

При незначительных деформациях мочеточника рекомендуется проводить профилактику пиелонефрита. Курсами проводится лечение травами, обладающими мочегонным эффектом (брусника, толокнянка, клюква). При остром воспалении показаны антибиотики и антисептики для мочи.

Оперативное лечение проводится при выраженных болях, злокачественной гипертензии, гидронефрозе, хроническом пиелонефрите с частыми рецидивами. Показанием для вмешательства будут большие камни, расположенные в лоханке опущенного органа. Хирурги используют нефропексию, которую проводят открыто или с помощью лапароскопа. Почку фиксируют к поясничным мышцам или к 12 ребру.

Поделиться ссылкой:

Summary
Блуждающая почка — причины, симптомы, лечение заболевания
Arcticle Name
Блуждающая почка — причины, симптомы, лечение заболевания
Description
Разберем состояния, при которых возникает блуждающая почка. Причины болезни. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Видео.
Author
Publisher Name
https://pochki24.com/
Publisher Logo
"/>"/>

Оставить комментарий